Диспансеризация

Уважаемые пациенты!

В Нефтекамской больнице Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию взрослого населения в рамках обязательного медицинского страхования! В том числе проводится углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19

Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления в кабинет проведения диспансеризации:

С Понедельника по пятницу: с 8:00 до 20:00 часов

Суббота: с 8:00 до 16:00 ч. – Диспансеризация выходного дня

Вторник с 8.00 – 10.00 ч. - «Час серебряного возраста»

Среда – Единый день диспансеризации

Воскресенье – выходной

поликлиника	адрес	Кабинет ДВН	телефон
Поликлиническое отделение № 1	Ул. Парковая, 31	Кабинет №424	7-13-31
Поликлиническое отделение № 2	Ул. Трактовая, 8	Кабинет № 205	2-55-08
Поликлиническое отделение № 3	Ул. Социалистическая, 85А	Кабинет № 45	2-55-60
Поликлиническое отделение № 4	С. Амзя, ул. Лесохимическая, 12	Кабинет № 3	7-14-03
Поликлиническое отделение № 5	П. Энергетик, ул. Высоковольтная, 3	Кабинет №23	6-43-03
Поликлиническое отделение № 6	Г. Агидель. Ул. Мира, 7	Кабинет № 222	2-75-03

ШАГ 1

Можно предварительно записаться:
- по единому номеру Контакт-центра 122;
- записаться через портал Госуслуг;
- а также по номеру телефона регистратуры поликлиники:

поликлиника	телефон	поликлиника	телефон
Поликлиническое отделение № 1	7-13-31	Поликлиническое отделение № 4	7-14-03
Поликлиническое отделение № 2	2-55-08	Поликлиническое отделение № 5	6-43-03
Поликлиническое отделение № 3	2-55-60	Поликлиническое отделение № 6	2-75-03

* Возьмете с собой паспорт гражданина РФ и полис ОМС.

Маршрутный лист при прохождении профилактических мероприятий

 

ШАГ 2

В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе утренней гимнастики. Если вам 40 лет и более, вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь.

ШАГ 3. Пройдите первый этап диспансеризации.

На первом этапе задача терапевта – понять, есть ли у вас признаки хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторы риска их развития, а также определить медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на первом этапе диспансеризации и включает в себя:

- анкетирование в целях выявления жалоб, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорригированных нарушений слуха и зрения;

- антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

- измерение артериального давления;

- определение уровня общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет);

- определение уровня глюкозы в крови натощак;

- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;

- проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;

- ЭКГ в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);

- осмотр фельдшером (акушеркой), взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года)

- флюорографию легких;

- маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 - 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 - 70 лет 1 раз в 2 года);

- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);

- определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);

- измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);

- прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;

 

ШАГ 4 Пройдите второй этап диспансеризации

На него переходят не все, а лишь те пациенты, состояние которых внушает опасения. В этом случае нужно провести дополнительные осмотры и обследования для того, чтобы уточнить диагноз. Профилактическое консультирование после второго этапа диспансеризации носит углубленный характер. По результатам принимается решение: либо назначить лечение, либо направить пациента на исследования, которые выходят за рамки диспансеризации. Включает в себя:

- осмотр врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

- дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 - 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

- осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови);

- осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);

- колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

- спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих) по направлению врача-терапевта;

- осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);

- осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

- осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

- проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан: а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением; б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

- осмотр врачом-терапевтом по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

ШАГ 5 Получите результаты диспансеризации

Когда результаты всех обследований получены, пациент вторично приходит на прием к врачу-терапевту. Врач дает рекомендации по дальнейшему поддержанию здоровья. Он определяет группу здоровья (их три), назначает в случае необходимости лекарственные препараты и различные профилактические, оздоровительные или реабилитационные мероприятия.

По результатам диспансеризации вам определят группу здоровья

I группа	II группа	IIIА группа	IIIБ группа
Относительно здоровые лица, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания и отсутствуют факторы риска	Граждане у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска	Граждане имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	Граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

По завершению диспансеризации участковый терапевт определит вам группу диспансерного наблюдения, назначит лечение, составит план лечебно-оздоровительных мероприятий, проведет краткое или углубленное профилактическое консультирование и при необходимости направит в отделение профилактики, где вы сможете посетить школы здоровья, групповые беседы и лекции.

 

*На заметку

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года с 18 до 39 лет включительно

18 21 24 27 30 33 36 39.

С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно.

Некоторые виды диспансерного обследования проводятся 1 раз в 2 года в определенные возрастные периоды

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом	Маммография для женщин (возраст)
Женщины/мужчины (возраст)	Женщины (возраст)
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, с 64 до 75 лет включительно - ежегодно	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74

 

Что в себя включает диспансеризация по возрастам:

 ●   Измерение роста, веса, окружности талии, артериального давления и пульса, расчет индекса массы тела

 ● Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет

 ● Кровь на сахар

 ● Общий холестерин крови (для раннего выявления дислипидемий) с 18 лет

 ● Флюорография грудной клетки

 ● ЭКГ (для выявления аритмий, нарушений проводимости, косвенных признаков структурных изменений) - с 35 лет

 ● Маммография (для выявления новообразований молочных желез) женщинам с 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года

 ● Ежегодный осмотр акушеркой или врачом акушер-гинекологом для женщин в возрасте – с 18 лет

 ● Гинекологический мазок на онкоцитологию женщинам в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 года

 ● Кал на скрытую кровь (для раннего выявления колоректального рака) в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год

 ● Измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы) - с 40 лет

 ● Фиброгастродуоденоскопия(для раннего выявления заболевания желудка) в 45 лет

 ● Простат-специфический антиген (ПСА) для раннего выявления рака простаты у мужчин, в 45,50, 55, 60 и 64 года

 ● Осмотр терапевта

Углублённая диспансеризация для переболевших COVID-19

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной. Углублённая диспансеризация - это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа.

1 этап:

- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

- тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

- проведение спирометрии или спирографии;

- общий (клинический) анализ крови развернутый;

- биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

- определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

- проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

- прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) и определение необходимости дообследоваия на втором этапе диспансеризации.

2 этап:

- проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

- проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

- дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья ст. 185.1 ТК РФ имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается с работодателем.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит вам своевременно выявить и предотвратить развитие серьезных заболеваний!

Берегите себя и будьте здоровы!

Для того чтобы предупредить заболевание, выявить его на ранних стадиях, нужно уделять время своему здоровью, проходить диспансеризацию и выполнять предписания врача.

1. Для чего необходимо проходить профилактический медицинский осмотр (ПМО) и диспансеризацию (ДВН)❓
⠀
✅ПМО и ДВН проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, факторов риска их развития. По результатам обследования определяется группа здоровья, вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента, включая коррекцию факторов риска, назначение лечения и направление на Дообследование вне рамок ПМО и ДВН при наличии показаний. Помимо этого, углубленная диспансеризация и ПМО направлены на выявление изменений в работе органов систем у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, в целях
предотвращения развития осложнений.
⠀
2. Какие особенности современного профилактического медицинского осмотра и диспансеризации❓
⠀
✅Основными особенностями являются:
🔹Комплексность подходов с позиции скрининг-тестов;
🔹участковый принцип проведения-по месту территориального прикрепления на медицинское обслуживание;
🔹Выявление и коррекция факторов риска развития ХНИЗ;
🔹Трактовка групп состояния здоровья с позиции сердечно-сосудистого риска и наличия Xниз;
🔹Углубленное обследование лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
⠀
3. Какие заболевания ОТНОСЯТСЯ к неинфекционным заболеваниям (ХНИЗ)❓
⠀
✅к ХНИЗ относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, хронические респираторные заболевания и сахарный диабет.
⠀
4. Кто и где проводит ПМО и диспансеризацию❓
⠀
✅Врачи и медсестры кабинетов (отделений) медицинской профилактики и центров здоровья, врачи-терапевты и медсестры участковые, врачи общей практики, фельдшеры, а также врачи-специалисты в рамках исследований в соответствии с порядком проведения ПМО и ДВН. ПМО и диспансеризация проводится во всех медорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
⠀
5. Кто и когда подлежит прохождению ПМО и диспансеризации?
⠀
✅ПМО проводится ежегодно для лиц с 18 лет.
🔹Диспансеризация проводится:
👉1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет;
👉с 40 лет ежегодно.
👉Лица, перенесшие коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную диспансеризацию, начиная со второго месяца после выздоровления.
⠀
6. Необходимо ли проходить ПМО и диспансеризацию в молодом возрасте❓
⠀
✅в молодом возрасте выявление факторов риска дает возможность их своевременной коррекции и недопущения развития ХНИЗ в дальнейшем.
⠀
💯Лицам, перенесшим коронавирусную инфекцию, рекомендуется в приоритетном порядке пройти углубленную диспансеризации, особенно имеющим одно или несколько хронических заболеваний.
⠀
7. Как долго необходимо проходить исследования в рамках ПМО и ДВН?
⠀
✅Все зависит от возраста человека. Самый широкий список обследований в возрастной группе 40-75 года - группа наивысшего риска развития хниз. Также более расширенный перечень исследований для пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.
⠀
✅В настоящее время ПМО и диспансеризацию можно пройти, в том числе, в вечернее время и в субботу. Большинство исследований ПМО И первый этап диспансеризации возможно пройти за один день.
⠀
✅В рамках трудового кодекса РФ работодатель обязан предоставить один рабочий день один раз в год с сохранением места работы (должности) и среднего заработка сотрудникам.
⠀
8. Что входит в ПМО❓
⠀
✅один раз в год: анкетирование, расчет ИМТ, измерение окружности талии, измерение АД, исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови, уровня глюкозы крови, определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков;
✅Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 ДО 39 лет;
✅флюорография легких или рентгенография легких проводится 1 раз в два года.
✅ЭКГ проводится при первом посещении, далее в 35 лет и старше 1 раз в год.
✅Измерение внутриглазного давления при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год.
⠀
👉Для лиц, перенесших коронавирусную инфекцию проводится:
✅Измерение насыщения крови кислородом (сатурация) крови кислородом в покое; Тест 6-минутной ходьбы (при исходной сатурации кислорода крови более 94% в сочетании
с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
✅Спирометрия;
✅Определение концентрации д-Димера в крови (у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции);
✅Рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течении года); общий (клинический) анализ крови развернутый;
✅Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин)
Сделай шаг навстречу здоровью. Пройди диспансеризацию.

 

 

Нормативно-правовые документы по диспансеризации